Медицинская энциклопедия - фурункулёз

Фурункулёз — множественное высыпание фурункулов. Фурункулёз может возникнуть на ограниченном участке кожи, чаще в области шеи, поясницы, предплечий или ягодиц (локализованный, или местный), или диссеминированно, на различных участках кожного покрова (общий, или распространенный).

В развитии местного фурункулёза особое значение имеет постоянное загрязнение кожи и трение одеждой, раздражение кожи химическими веществами, микротравмы, а также нерациональное лечение одиночного фурункула (см.) — несоблюдение туалета окружающей кожи, круговые повязки, применение согревающего компресса и др.

Общий фурункулёз возникает часто у ослабленных людей (недостаток питания, гиповитаминоз А, С и группы В), перенесших тяжелые общие инфекции или страдающих хроническими заболеваниями и нарушениями обмена веществ (диабет, колит, анацидный гастрит, нефрит, анемии); у людей, подвергающихся резкому переохлаждению или перегреванию, при длительном физическом переутомлении и функциональных нарушениях нервной системы.

Фурункулёз может протекать остро и хронически. При острой форме фурункулы возникают одновременно или в течение короткого отрезка времени, часто сопровождаясь недомоганием, головной болью, повышением температуры тела. При хроническом фурункулёзе высыпания возникают повторными вспышками в течение многих месяцев в результате резко сниженной сопротивляемости организма.

Прогноз зависит от энергичного лечения общих заболеваний, повышения сопротивляемости организма, а также правильного местного лечения фурункула.

Лечение. При остром фурункулёзе — пенициллин 50 000 ЕД через каждые 3 часа до общей дозы 1 500 000— 2 000 000 ЕД или экмоновоциллин, бициллин в той же курсовой дозе (т. е. 5 дней), другие антибиотики менее эффективны. Показаны также сульфаниламидные препараты, аутогемотерапия (см.). При хроническом фурункулезе — выявление и возможное устранение факторов, предрасполагающих к заболеванию. Для повышения общей реактивности организма проводят стимулирующую неспецифическую (аутогемотерапия и др.) или специфическую терапию (по назначению врача) — вводят стафилококковый анатоксин, стафилококковую вакцину, стафилофильтрат по общим правилам — см. Вакцинотерапия. При очередной вспышке процесса показаны антибиотики. При фурункулёзе запрещается мытье в бане, ванне, под душем, возможно лишь применение теплых дезинфицирующих ванн с перманганатом калия, здоровую кожу вокруг высыпаний следует протирать камфорным или салициловым спиртом. Следует соблюдать диету — ограничение углеводов и исключение острых блюд. Показано ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах, витамины А, С. Местная терапия такая же, как при одиночных фурункулах. Профилактика фурункулёза —  см. Пиодермия.

Фурункулез (furunculosis) — множественное высыпание фурункулов, возникающее или остро на протяжении нескольких дней (острый фурункулез), или длительно на протяжении многих недель, месяцев и даже лет (хронический фурункулез). Фурункулез может быть ограниченным (локализованный фурункулез) или диссеминированным (общий фурункулез). Причиной возникновения локализованного фурункулеза обычно являются экзогенные факторы — постоянное загрязнение кожи в сочетании с раздражением ее (трением), нерациональное лечение одиночных фурункулов (недостаточный туалет окружающей кожи, наложение круговых повязок, согревающих компрессов и т. п.). Острые формы общего фурункулёза нередко возникают вследствие резкого переохлаждения или перегревания или острых интоксикаций (в частности, кишечных). Хронический общий фурункулез возникает обычно под влиянием эндогенных факторов, понижающих защитные функции организма,— общего истощения вследствие недостатка питания или перенесенных тяжелых общих заболеваний, в частности инфекционных (дизентерия, тифы и др.), недостатка витаминов, особенно А и С, нарушений обмена, особенно углеводного (диабет), длительного физического переутомления, нервного перенапряжения и др.

Лечение. Местное лечение такое же, как при одиночных фурункулах (см.). Общая терапия при локализованном фурункулезе заключается в назначении антибиотиков, а также неспецифической стимулирующей (аутогемотерапия) или специфической иммунотерапии (стафилококковая вакцина, анатоксин, антифагин). При диссеминированном фурункулезе общая терапия должна быть прежде всего направлена на лечение заболеваний, явившихся причиной возникновения фурункулёза. Проводится также стимулирующая или специфическая иммунотерапия. Антибиотики показаны при остром фурункулезе, при хроническом лишь в периоды обильных высыпаний.