Медицинская энциклопедия - феохромоцитома

Феохромоцитома — гормонально-активная опухоль мозгового слоя надпочечника, состоящая из хромаффинных клеток, секретирующих адреналин и адреналиноподобные вещества. Феохромоцитома имеет вид округлого узла, иногда значительного размера, на разрезе желтовато-коричневого цвета с кровоизлияниями.

Клинические проявления обусловлены избыточным поступлением в кровь катехоламинов (см.), выделяемых клетками опухоли. Гиперфункция мозгового слоя надпочечников при феохромоцитоме может быть постоянной или периодической, что обусловливает постоянный или пароксизмальный характер гипертонии.

Злокачественные феохромоцитомы встречаются крайне редко.

Наиболее характерные клинические признаки феохромоцитомы: внезапно возникающие гипертонические кризы (с резким подъемом артериального давления), сопровождающиеся ознобом, бледностью кожи, похолоданием конечностей, головной болью, тахикардией; длительность приступа от нескольких минут до многих часов. При прогрессировании болезни приступы становятся все длительней, иногда гипертония может быть постоянной, без кризов. Характерны повышение основного обмена, гипергликемия.

Нелеченая феохромоцитома приводит к тяжелым нарушениям в организме (поражение сосудов почек, мозга, сердца и др.). Течение заболевания может быть длительным, однако прогноз неблагоприятный: в момент криза может наступить смерть.

Диагностика феохромоцитомы трудна, так как клиническая картина не всегда характерна; необходимо исследование мочи и крови, взятых во время криза, на катехоламины, а также рентгенологическое исследование с введением кислорода в околопочечную клетчатку. Применяются также пробы с адренолитическими средствами — значительное снижение артериального давления на фоне введения этих средств подтверждает наличие феохромоцитомы.

Лечение — удаление опухоли; во время приступов — полный покой, валидол, валокардин, препараты валерианы, адренолитические средства (регитин, тропафен).