Медицинская энциклопедия - панникулит
Панникулит
Панникулит — неспецифическое, чаще ограниченное воспаление подкожной жировой клетчатки.
Различают несколько форм: панникулиты посттравматические, постинъекционные (введение масел, парафина, инсулина, физиологического раствора); панникулиты развивающиеся вокруг воспалительного очага, опухоли, кисты; панникулиты интоксикационные, возникающие после приема лекарственных препаратов, чаще брома, йода и др.; спонтанный панникулит, или болезнь Вебера — Крисчена, и ее вариант — синдром Ротманна — Макай. При спонтанных панникулитах, нередко сопровождающихся нарушением общего самочувствия, поражается не только подкожная жировая клетчатка, но иногда и жировая ткань внутренних органов.
Клинически панникулит проявляется узлами различной величины, локализующимися или на местах инъекций и травм или возникающими спонтанно на любом участке кожи, чаще на нижних конечностях и ягодицах. Узлы красновато-синюшного цвета выступают над уровнем кожи, болезненны при пальпации, иногда плотные вследствие отложения солей кальция. Нагноения крайне редки. Узлы могут самопроизвольно разрешаться, тогда в центре их образуется западение и атрофия, и появляться вновь. Прогноз для жизни благоприятный, но течение заболевания может быть длительным, рецидивирующим.
Лечение: назначают пенициллин 1 000 000 ЕД в сутки, на курс до 15 000 000 ЕД, кортикостероидные препараты (по назначению врача). Местно — повязки с чистым ихтиолом.
Панникулит (panniculitis; от лат. panniculus — лоскуток, ткань) — неспецифическое, чаще ограниченное воспаление подкожной жировой клетчатки, описываемое под различными названиями: целлюлит, жировая гранулема, липогранулема, некроз жировой ткани, адипонекроз.
Панникулит подразделяют на следующие формы: 1) П. как вторичная реакция жировой ткани, развивающаяся вокруг воспалительных очагов, опухолей, атером, дермоидных кист и пр.; 2) П. искусственный, или инъекционный, вызванный введением в подкожную клетчатку масел (олеогранулема), парафина (парафинома), инсулина (инсулин-липома), физиологического раствора; 3) П. травматический; 4) П. интоксикационный, обусловленный приемом внутрь химических веществ, в частности лекарств (йод, бром, сульфаниламидные препараты, кортикостероиды); 5) П. инфекционный (вирусный, сыпнотифозный и др.); 6) П., развивающийся в связи с застоем крови; 7) П. спонтанный, или идиопатический, с невыясненной этиологией (некоторые авторы ограничивают понятие П. лишь этой формой), объединяющий лихорадочный узловатый не нагнаивающийся П. (см. Вебера—Крисчена болезнь) и, по-видимому, клинический вариант последнего — синдром Ротманна—Макай.
Наряду с поражением жировой клетчатки кожи аналогичного характера процессы, и частности при спонтанных панникулитах, могут возникать и в других органах и тканях, содержащих жир (забрюшинная и околопочечная клетчатка, сальник).
Гистопатологически панникулит проявляется в виде очаговой, неспецифической воспалительной реакции, характер которой определяется в большей части случаев первичным поражением клеток жировых долек. Реже воспалительный процесс развивается преимущественно в соединительнотканных прослойках, разделяющих жировые дольки; сосудистые изменения при этом сравнительно незначительны. В результате наступающих экзогенным или эндогенным путем физико-химических изменений жировых клеток (вплоть до освобождения жира и продуктов его расщепления) последние превращаются в инородные тела, вызывающие различные реактивные процессы: лимфоцитарную клеточную инфильтрацию, разрастание грануляционной ткани, инфильтраты саркоидного типа и др.
Клинически панникулит характеризуется развитием узлов, локализующихся в подкожной жировой клетчатке, на местах воздействия повреждающих кожу агентов, при спонтанных П.— на туловище и конечностях. Течение длительное, нередко приступообразное.
Лечение — см. Вебера — Крисчена болезнь. См. также Липогранулема.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 16634 | |
2 | 13850 | |
3 | 11862 | |
4 | 10197 | |
5 | 9380 | |
6 | 8815 | |
7 | 8110 | |
8 | 7802 | |
9 | 7372 | |
10 | 7297 | |
11 | 6591 | |
12 | 6581 | |
13 | 6473 | |
14 | 6379 | |
15 | 5927 | |
16 | 5586 | |
17 | 5425 | |
18 | 5189 | |
19 | 5009 | |
20 | 4998 |