Медицинская энциклопедия - миорелаксанты
Миорелаксанты
Миорелаксанты (синоним релаксанты) — это вещества, расслабляющие поперечнополосатую мускулатуру, что проявляется снижением двигательной активности или полным параличом. В зависимости от механизма действия миорелаксанты подразделяются на курареподобные средства, нарушающие передачу возбуждения с двигательных нервов на мышцы, и вещества центрального действия. К последним относится мепротан (см.). Мышечно-расслабляющее действие этих веществ связано главным образом с угнетающим влиянием на спинной мозг. У них значительно большая широта терапевтического действия, чем у курареподобных средств.
Способностью вызывать мышечно-расслабляющий эффект обладают также вещества из группы нейролептиков и центральных холинолитиков.
Миорелаксанты центрального действия применяют для лечения различных заболеваний, сопровождающихся повышением тонуса поперечнополосатой мускулатуры: при спинномозговых и церебральных параличах при рассеянном склерозе и других заболеваниях нервной системы. Миорелаксанты широко применяются при наркозе (см.) и лечении столбняка (см.).
См. также Нейролептические средства, Холинолитические средства.
Миорелаксанты (от греч. mys, myos — мышца и лат. relaxare — уменьшать напряжение, ослаблять; синоним релаксанты) — лекарственные средства, уменьшающие тонус скелетной мускулатуры со снижением двигательной активности вплоть до полного обездвижения.
Различают миорелаксанты периферического и центрального действия. К первым относят курареподобные средства (см.); они вызывают расслабление поперечнополосатой мускулатуры, нарушая передачу возбуждения с двигательных нервов на мышцу.
Центральные миорелаксанты оказывают прямое влияние на отделы ЦНС, участвующие в регуляции мышечного тонуса. По химическому строению эти миорелаксанты можно разделить на три группы: 1) производные глицерина (мепротан, прендерол, троксанол и др.); 2) производные бензимидазола (флексин и др.); 3) смешанная группа (мидокалм, стирамат, фенагликодол и др.). Механизм расслабляющего действия центральных М. связан главным образом с угнетением активности вставочных невронов спинного мозга; центральные М. блокируют полисинаптиские рефлексы и практически не влияют на моносинаптические рефлексы. Известное значение в механизме действия центральных М. имеет также угнетение нисходящих тормозных влияний вышележащих отделов ЦНС (ретикулярная формация, подкорковые ядра) на сегментарный аппарат спинного мозга. Некоторые вещества этой группы наряду с центральным расслабляющим действием обладают и другими видами действия. Так, у мепротана (см.) выражены атарактические, а у мидокалма — центральные н-холинолитические свойства. По сравнению с курареподобными средствами центральные миорелаксанты имеют значительно большую широту действия. Это позволяет использовать их для расслабления скелетной мускулатуры без выключения естественного дыхания.
Центральные М. применяют в неврологической практике при заболеваниях, сопровождающихся патологическим повышением мышечного тонуса и нарушением двигательной активности (спинномозговые и церебральные спастические параличи, паркинсонизм, болезнь Литтла и т. п.). В хирургии эти вещества используют для релаксации мышц брюшного пресса. При электросудорожной терапии и столбняке центральные М. можно использовать для предупреждения травматических осложнений.
Из группы центральных М. наибольший практический интерес, помимо мепротана, представляет мидокалм (Mydocalm, синоним Mydeton; список Б) — гидрохлорид 1-пиперидино-2-метил-паратолил-пропанона-3. Применяется внутрь в таблетках по 0,05 г 2—3 раза в день; постепенно дозу увеличивают до 0,1—0,15 г З раза в день. Длительность курса лечения 3—4 недели; перерыв между курсами 2—3 недели. Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.
Мепротан и мидокалм мало токсичны. В редких случаях их побочное действие проявляется сонливостью и головными болями. Указанные явления быстро проходят при снижении дозы препаратов. Для снижения двигательной активности и уменьшения тонуса скелетной мускулатуры, т. е. в качестве релаксантов, используют также препараты, относящиеся к другим группам нейротропных средств (см.. Нейроплегические средства, Холинолитические средства).
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 16636 | |
2 | 13851 | |
3 | 11863 | |
4 | 10198 | |
5 | 9381 | |
6 | 8816 | |
7 | 8111 | |
8 | 7803 | |
9 | 7373 | |
10 | 7299 | |
11 | 6592 | |
12 | 6582 | |
13 | 6474 | |
14 | 6380 | |
15 | 5928 | |
16 | 5587 | |
17 | 5426 | |
18 | 5190 | |
19 | 5010 | |
20 | 4999 |