Медицинская энциклопедия - левомицетин

Левомицетин (Laevomycetinum; синоним Chloramphenicolum; список Б) — антибиотик широкого спектра действия. Применяют для лечения брюшного тифа и паратифов, дизентерии, бруцеллеза, коклюша, пневмонии, гонореи, гнойных инфекций, туляремии, сыпного тифа, трахомы, пситтакоза и пр. Препарат обычно назначают внутрь за 20—30 мин. до еды в порошке или таблетках по 0,25—0,75 г (обычно 0,5 г) 3—4 раза в день. Лечение проводят в зависимости от заболевания в течение 4— 10 дней; при рецидивирующих заболеваниях —2—3 недели. Возможно применение левомицетина в свечах, а также наружно в виде 1—10% линимента или 0,25% водного раствора (глазные капли). При применении левомицетина могут наблюдаться аллергические реакции, диспептические расстройства, изменения со стороны крови; длительное применение может привести к грибковым поражениям кожи и слизистых оболочек (кандидамикоз). Препарат противопоказан при псориазе, экземе, грибковых и других заболеваниях кожи. Формы выпуска: таблетки по 0,1 г, 0,25 г и 0,5 г; свечи, содержащие 0, 1 г, 0,25 г, 0,5 г и 0,6 г левомицетина; 1% мазь (глазная). Сохраняют в темном месте. См. также Антибиотики.

Левомицетин (синоним: хлорамфеникол, хлормицетин, параксин, фармицетин) — антибиотик, выделенный из культуральной жидкости Streptomyces venezuelae. Был получен также синтетическим путем, ставшим основным методом получения левомицетина.

Трудно растворим в воде, легко в спирте, пропиленгликоле, t°пл 150,5—151,5°. Весьма устойчив в сухом состоянии; в водных растворах не теряет активности при t° 37° в течение месяца, а при кипячении — в течение 5 часов. Устойчив при широких сдвигах рН.

Левомицетин — антибиотик широкого спектра действия. К нему чувствительны большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, патогенные риккетсии, некоторые крупные вирусы и отдельные грибки. Максимально переносимая доза левомицетина для белых мышей при введении per os — 1500 мг/кг, LD50—2640 мг/кг. При внутривенном введении крысам, кроликам вызывает гибель всех животных в дозах 50—225 мг/кг, LD50—110—280 мг/кг. При подкожном введении LD50 равна 245 мг/кг.

Левомицетин легко всасывается из желудочно-кишечного тракта при пероральном введении, обнаруживаясь в значительных количествах в крови (максимум через 2—4 часа после приема антибиотика), быстро распределяется по различным органам после перорального внутривенного и внутримышечного введения и выводится с мочой через короткий промежуток времени (через 6—8 часов после введения Л. практически исчезает из крови).

Левомицетин нашел широкое применение в медицинской практике. Он является единственным антибиотиком, оказывающим выраженный терапевтический эффект при брюшном тифе. Л. назначают также при лечении риккетсиозов, бактериальной дизентерии, пневмонии, хирургических инфекций, некоторых вирусных заболеваний. Применяется per os. Суточная доза для взрослых 1—4 г (равномерно через каждые 6—8 часов).

Наиболее частые побочные явления: тошнота, рвота, диарея, общая астения; серьезные осложнения: поражение кроветворных органов, угнетение функции костного мозга, псевдомембранозный энтероколит.

См. также Антибиотики.