Медицинская энциклопедия - кишечные промывания

Кишечные промывания — водолечебные процедуры, при которых в толстый кишечник вводят воду различной температуры и разного химического состава.

Используя различные методы кишечных промываний, можно производить очищение кишечника от задержавшихся в нем кала, шлаков, бактерий, продуктов гниения, брожения и экскретов.

Кишечные промывания показаны при хронических колитах, гастритах, заболеваниях печени и желчевыводящих путей, кожи (экземе, псориазе), нарушениях обмена веществ, аллергических состояниях, гинекологических заболеваниях и др. Противопоказания: острые воспалительные заболевания органов брюшной полости; язвенные поражения кишечника; выпадение, полипы прямой кишки; осложненный геморрой; трещины заднего прохода; выраженные изменения сердечно-сосудистой системы.

Подводные кишечные промывания (субаквальные ванны) — процедуры, проводимые при помощи специального устройства для промывания кишечника. Эти процедуры производятся в отдельной комнате, в ванне емкостью 400—600 л. В комнате должны быть унитаз и душевая установка. Больного помещают в ванну, налитую до половины водой t° 36— 37°, и вводят ему в прямую кишку продезинфицированный и смазанный вазелином резиновый наконечник, вмонтированный в седло (больной сидит на седле). Ванну дополняют водой. Процедуру начинают с введения в кишечник 0,5 л лечебной воды t° 38—41°. При позыве к акту дефекации дальнейшее введение ее прекращают и больному предлагают изгнать воду путем легкого натуживания. При этом содержимое кишечника выводится прямо в канализацию, не попадая в ванну. Поступающей из промывного бака пресной водой t° 36—37° орошают область промежности. Процедура продолжается 30—40 мин., в течение которых последовательное введение в кишечник лечебной воды порциями 1,5 — Или изгнание ее повторяют 15—20 раз и более. Для промывания при первых процедурах расходуют от 5 до 15 л лечебной воды, к концу лечения — от 25 до 30 л. Процедуры проводят 2—3 раза в неделю. На курс лечения 6—8 процедур.

Рис. 1. Прибор для промывания кишечника в положении больного лежа на кушетке: 1 — резервуар для жидкости; 2 — резиновая трубка, отходящая от дна резервуара, со стеклянной трубкой и краном; 3 и 4 — резиновая трубка, соединяющаяся с кишечным зондом; 5 — тройник с ректальной трубкой; 6 — подкладное судно; 7 — резиновая петля, придерживающая тройник; 8 — резиновая трубка, отводящая промывные воды; 9 — приемник для промывных вод.

Рис. 2. Прибор для промывания кишечника в положении больного сидя: 1 — резервуар для промывной жидкости; 2 — резиновая трубка, соединяющая резервуар с металлической трубкой; 3 — металлическая изогнутая трубка; 4 — резиновый наконечник; 5 — крышка; 6 — унитаз.

Кишечные промывания-орошения по Ленскому проводят на кушетке (рис. 1) или на постели больного, пользуясь специальным прибором. Раздетого больного укладывают на подкладное судно. Промывание-орошение водой t° 38—41° осуществляют, пользуясь смазанной вазелином ректальной трубкой, которую вместе с проходящим через нее тонким кишечным зондом вводят в прямую кишку. Зонд постепенно продвигают вначале на глубину 8—12 см, а в течение процедуры — на 40—60 см. Вода из бака с лечебной водой через кишечный зонд поступает в кишечник и, орошая его, беспрепятственно оттуда удаляется в подкладное судно и оттуда в приемник.

Процедуры проводят через день. Количество воды на процедуру в начале лечения 8 л, к концу — до 20 л. На курс лечения 8—10 процедур.

Промывание кишечника на стульчаке. Процедуру проводят в отдельной небольшой кабине, оборудованной унитазом и баком для жидкости (рис. 2).

Жидкость для промывания из бака подается по резиновой трубке к ректальному наконечнику, закрепленному на дне унитаза. Больной вводит ректальный наконечник, смазанный вазелином, в прямую кишку на глубину 15—20 см, усаживается на унитаз и, открыв зажим на подводящей трубке, пропускает воду в кишечник. При позыве к акту дефекации больной прекращает поступление жидкости (пользуясь зажимом на подводящей трубке и, натуживаясь, изгоняет содержимое кишечника. Так повторяют 5—6 раз, вводя по 1—2 л жидкости (t° 38—39°) и изгоняя ее. Процедуры продолжительностью 10—15 мин. проводят 2—3 раза в неделю. Количество воды для промывания — в начале лечения 8—10 л, в конце — 15—20 л. На курс 6—8 процедур. Кишечные промывания на курортах производят различными минеральными водами минерализации до 10 г/л (ессентуки, славяновская, смирновская и др.). В зависимости от показаний к пресной воде добавляют отвар ромашки, слабительные соли, марганцовокислый калий и другие дезинфицирующие и разжижающие содержимое кишечника растворы.