Медицинская энциклопедия - каузалгия

Каузалгия — тяжелый болевой синдром, развивающийся при травмах периферических нервных стволов, преимущественно при ранениях срединного и большеберцового нервов. Выделяют ряд симптомов, характерных для этого синдрома: 1) крайняя интенсивность болевых ощущений, имеющих характер мучительного жжения; 2) локализация болевых ощущений в коже, где одновременно испытывается тягостное ощущение сухости; 3) несоответствие локализации болей зоне, иннервируемой пораженным нервом; так, при поражении срединного нерва боли распространяются на всю руку (кисть, предплечье, плечо) и туловище; 4) уменьшение боли при охлаждении и усиление при согревании; 5) различие между крайней болезненностью кожи и меньшей чувствительностью глубоких тканей. Большинство авторов полагает, что в основе каузалгии лежит поражение симпатических волокон, входящих в состав упомянутых нервов.

Лечение. Боль несколько успокаивается при смачивании кожи, влажном укутывании — симптом «мокрой тряпки». Внутрь амидопирин (пирамидон) по 0,25 г 3 раза в день, аминазин 0,025 г 2—4 раза в день. Электрофорез с новокаином. Хирургическая обработка раны в области поврежденного нерва.

Хирургическое лечение каузалгии может быть консервативным (новокаиновые блокады) и оперативным (симпатэктомия). При каузалгии нижней конечности в область поясничных симпатических ганглиев вводят 10—20 мл 0,5% раствора новокаина; при каузалгии верхней конечности новокаин вводят в область II грудного ганглия. Блокады повторяют; с каждым разом боли, снятые блокадой, возобновляются все позже, становятся менее резкими и иногда совсем прекращаются. Если при повторении блокад боли возобновляются с прежней силой, производят симпатэктомию вышеуказанных узлов. Другие операции (невролиз и пр.) при каузалгии не эффективны и иногда усиливают боли.

См. также Блокада новокаиновая, Симпатэктомия.