Медицинская энциклопедия - гипотензивные средства

Гипотензивные средства — вещества, снижающие артериальное давление. Как гипотензивные средства могут быть использованы лекарственные вещества, принадлежащие к различным группам: ганглиоблокирующие средства (бензогексоний, пентамин, димеколин, пирилен); симпатолитические средства (резерпин, октадин, орнид, α -метил-дофа); адренолитические средства (дигидроэрготоксин, фентоламин); миотропные сосудорасширяющие средства (папаверин, эуфиллин, дибазол, сульфат магния); вещества, влияющие на водно-солевой обмен (дихлотиазид).

Для снижения повышенного артериального давления большое значение имеют вещества, которые угнетают сосудосуживающие влияния, идущие из центральной нервной системы по симпатическим (адренергическим) нервам. Гипотензивный эффект может иметь место при назначении мепротана, либриума, фенобарбитала и других седативных средств (см.). Значительно более сильным гипотензивным действием обладают ганглиоблокирующие и симпатолитические средства. Ганглиоблокирующие средства (см.) оказывают гипотензивный эффект, тормозя передачу импульсов в симпатических ганглиях. При этом нарушается передача импульсов и в парасимпатических ганглиях, с чем связан ряд побочных явлений. Избирательного действия лишь на симпатическую иннервацию можно достигнуть при помощи симпатолитических средств (см.), точкой приложения действия которых являются адренергические нервные окончания. В гипотензивном  эффекте  симпатолитического средства резерпина, возможно играет роль и влияние его на центральную нервную систему.

Эффект адренолитических средств (см.) проявляется главным образом в случае повышения артериального давления при феохромоцитоме (см.).

Сосудорасширяющие средства (см.), действующие непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов, обычно мало влияют на артериальное давление. Как правило, их используют для устранения спазмов сосудов головы, сердца, почек, осложняющих течение гипертонической болезни. Дибазол и сульфат магния эффективны при гипертонических кризах. Гипотензивный эффект дихлотиазида (гипотиазида), относящегося к веществам, которые влияют на водно-солевой обмен, объясняется не только усилением выделения солей и воды из организма. Дихлотиазид уменьшает внутриклеточное содержание ионов натрия в гладкомышечных волокнах артериол, что приводит к уменьшению реактивности сосудов и их тонуса.

Гипотензивные средства  применяют главным образом для лечения гипертонической болезни (при этом обычно комбинируют вещества с различным механизмом действия), а также для снижения артериального давления при симптоматической гипертонии (например, при феохромоцитоме).

Отдельные гипотензивные средства — см. статьи по названиям препаратов (например, Бензогексоний, Резерпин, Эуфиллин и др.).