Медицинская энциклопедия - вторичный шов
Вторичный шов
Вторичный шов накладывают на гранулирующую рану с целью ускорения ее заживления. Различают ранний вторичный шов, накладываемый через 2—3 недели после ранения на гранулирующую рану с подвижными не фиксированными краями без рубцов (грануляции при этом не удаляют), и поздний вторичный шов, накладываемый на длительно не заживающую рану с хорошими грануляциями и развитием рубцовой ткани после иссечения краев и дна раны со всей новообразованной тканью. В понятие «вторичный шов» входят также бескровные методы соединения краев раны липким пластырем или клеоловыми повязками в сроки, установленные для раннего вторичного шва. Противопоказано наложение вторичного шва при наличии в ране некротических тканей, воспаления, отека, обильного гнойного отделяемого, регионарных лимфаденитов, а также при резком упадке питания больного.
Подготовка к наложению вторичного шва включает воздействие на рану антибиотиками, физическими (кварц, УВЧ) и химическими антисептическими средствами. Накладывают вторичный шов в операционной со строгим соблюдением правил асептики, чаще под местной анестезией. Перед операцией рану обмывают изотоническим раствором хлорида натрия и обрабатывают вокруг нее кожу спиртовым раствором йода. Для операции требуется несколько скальпелей, пинцетов, кровоостанавливающих зажимов, иглы с большой кривизной, шелк и кетгут. Перед наложением швов на кожу рану припудривают порошком пенициллина. Иногда между швами оставляют тонкую резиновую трубку для введения пенициллина. Успешному заживлению способствует сшивание краев раны без натяжения.
Появление болей в ране после наложения вторичного шва и повышение температуры указывают на необходимость проверки состояния раны; при появлении признаков нагноения может потребоваться немедленное снятие швов и разведение краев раны. При гладком течении швы снимают на 10—12-й день.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Самые популярные термины
1 | 16633 | |
2 | 13849 | |
3 | 11859 | |
4 | 10197 | |
5 | 9379 | |
6 | 8815 | |
7 | 8109 | |
8 | 7802 | |
9 | 7372 | |
10 | 7296 | |
11 | 6591 | |
12 | 6579 | |
13 | 6472 | |
14 | 6379 | |
15 | 5927 | |
16 | 5585 | |
17 | 5425 | |
18 | 5188 | |
19 | 5008 | |
20 | 4998 |