Медицинская энциклопедия - время кровотечения

Время кровотечения (проба Дьюка) — продолжительность кровотечения при уколе. Для пробы иглой Франка со сменными лезвиями или специальными ланцетами одноразового пользования (если их нет, то иглами от шприца) производят укол кончика пальца на глубину 4 мм, после чего каждые 10—30 сек. фильтровальной бумагой, не касаясь ранки, снимают каплю крови; счет времени ведут от момента появления первой капли до остановки кровотечения. В норме кровотечение прекращается через 1,5 — 2 мин. Проба отражает процесс остановки капиллярного кровотечения, в котором главную роль играют кровяные пластинки, образующие так называемый провизорный тромб. Кроме того, из кровяных пластинок выделяется серотонин, вызывающий сокращение капиллярных стенок. Результаты пробы не всегда точно отражают состояние свертываемости крови. Так, при тромбоцитопатиях время кровотечения обычно резко удлинено, а время свертывания крови нормально; при гемофилии, гипопротромбинемии время свертывания крови удлинено, а время кровотечения чаще всего нормально. Более четко нарушения времени кровотечения выявляются при надавливании или растягивании краев ранки после того, как кровотечение остановилось: при этом в норме кровотечение на короткое время возобновляется, а при тромбоцитопениях возобновляется с прежней интенсивностью и на долгий срок (2—3 мин. и больше).