Медицинская энциклопедия - ванны

Различают ванны общие — в воду погружается все тело больного до уровня сосков или подкрыльцовых впадин (рис. 1); местные — для одной и двух рук (рис.  2), ножные (рис. 3), сидячие (рис. 4) и полуванны — вода в ванне доходит до уровня пупка больного. В зависимости от температуры воды бывают ванны холодные (ниже 20°), прохладные (20—33°), теплые (37—39°), горячие (40° и выше), так называемой индифферентной температуры (34—36°); постепенно повышаемой температуры, которые могут быть местными (ванна по Гауффе с температурой воды от 36— 37° до 40—45°;  рис. 5) и общими (от 30—37° до 42—43°); контрастные — больной попеременно погружается в ванны с горячей (38—42°) и холодной (10—24°) водой (рис. 7). Применяют и комбинированные ванны, когда действие ванн сочетают с действием других физических факторов. К ним относятся гидроэлектрические общие и четырехкамерные ванн (рис.6), вихревые, вибрационные ванны, подводные кишечные промывания (см.), подводный душ-массаж (см.), полуванны с растиранием и обливанием (рис. 9). По составу различают ванны из пресной воды, минеральные (сероводородные, хлоридные натриевые, йодо-бромные и радоновые). К естественным минеральным ваннам относятся также ванны морские и рапные (лиманные). Кроме того, готовят ванны газовые — углекислые, кислородные, азотные, жемчужные; ароматические — хвойные, шалфейные и др.; лекарственные — с перманганатом калия, двууглекислым натрием (питьевой содой), крахмалом, скипидарные, горчичные и т. д.

Механизм физиологического влияния пресных  ванн обусловливается действием температурного и механического (гидростатическое давление) раздражителей. При приеме минеральных ванн к действию указанных раздражителей присоединяется действие растворенных в воде химических веществ на рецепторы кожи, а газообразных веществ (углекислота, сероводород и др.), кроме того, и на рецепторы сосудов, а также внутренних органов. Влияние минеральных и газовых ванн на организм более активно, чем пресных.

Пресная ванна t° 36—34° продолжительностью 10—15 мин. оказывает освежающее и бодрящее действие; 15—20 мин.— успокаивающее действие, улучшает сон. Прохладные ванны тонизируют сердечно-сосудистую, возбуждают нервную систему и повышают обмен. Показания к применению ванн из пресной воды различной температуры — см. Водолечение.

Минеральные ванны. Природные (естественные) минеральные ванны применяют на соответствующих курортах и в местных бальнеолечебницах (см. Бальнеотерапия). На приморских курортах используют естественные морские ванны. В городских водолечебницах пользуются минеральными ваннами, приготовляемыми путем растворения в пресной воде соответствующих химических ингредиентов. Для приготовления хлоридной натриевой (солевой, или морской) ванны поваренную (озерную или морскую) соль в количестве от 10 до 40 г на 1 л воды, реже больше, насыпают в специальное сито, которое помещают в ванну под струю горячей воды (70° и выше). По мере растворения соли в ванну добавляют холодную воду до назначенной температуры (37—35°). Такие ванны продолжительностью 12—15 мин. проводят через 1 или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. На курс лечения 12—15 процедур.

Для приготовления сероводородных ванн различных концентраций в пресной воде растворяют в качестве солей двууглекислый натрий (питьевую соду), технический сернистый натрий, а в качестве кислоты — техническую соляную кислоту (метод основан на принципе вытеснения H2 и С02 из солей кислотой). Для приготовления ванны концентрации 100 мг/л растворяют в 200 л воды 27 г двууглекислого натрия, 296 мл раствора сернистого натрия (16%) и 120 мл соляной кислоты (удельный вес 1,14) (рецепт дан в расчете на щелочность водопроводной воды, равную 4,1 мг-экв). Сероводородные ванны температуры 35—37° продолжительностью 8—12 мин. проводят через 1 или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день. На курс лечения 12—15 процедур.

Для приготовления йодо-бромных  ванн в 1 л воды растворяют 100 г натрия йодида и 250 г калия бромида. Раствор помещают в темную склянку. В ванну наливают 200 л воды необходимой температуры, растворяя в ней 2 кг поваренной (озерной или морской) соли. В эту воду наливают 100 мл приготовленного раствора из темной склянки. Ванны температуры 37—35° продолжительностью 10—12—15 мин. проводят через 1 или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день. На курс лечения 15— 20 ванн.

Радоновые ванны готовят из радона, источником получения которого являются соли радия. Препарат содержится в герметично закрытом стеклянном сосуде (так называемом барботере), который хранят в свинцовом контейнере. Образующийся в барботере радиоактивный газ (радон) переводят в бутыль с водой, в которой образуется (при встряхивании или вибрации) концентрированный раствор радона. Последний разливают в порционные бутылочки емкостью по  100  мл для  приготовления  ванны с концентрацией 100, 200, 300 ед. Махе и т. д. При приготовлении радоновой ванны концентрированный водный раствор радона из бутылочки через Сифон выпускают на дно ванны, предварительно наполненной водой необходимой температуры (рис. 8), при этом воду в ванне осторожно, но тщательно перемешивают. Радоновые ванны температуры 34—36° продолжительностью 10—15—20 мин. проводят ежедневно или через день. На курс лечения  15—20 ванн.

Газовые ванны (углекислые, кислородные, азотные, жемчужные) приготовляют насыщением налитой в ванну (на 1/3) горячей (t° 60—70°) воды соответствующим газом из баллона [посредством газовой колонки (рис. 10) или аппаратов насыщения — АН-7 (рис. И) или АН-8 (рис. 12) под давлением от 1,5 до 3 атм.

Углекислые ванны назначают через день, t° 35—32°, продолжительностью 7—15 мин., на курс лечения 10—15 процедур;  кислородные и азотные — через день или ежедневно, t 36—34°, продолжительностью 10—15—20 мин., на курс лечения 12—20 процедур. Жемчужные ванны готовят, нагнетая  воздух  под давлением 0,5—1,5 атм при помощи компрессора, через специальную решетку из металлических трубок с мелкими отверстиями, положенную на дно ванны с водой t° 36—34° (рис. 13). Их применяют ежедневно или через день, продолжительностью 15 мин., на курс лечения 12—15 процедур.

Механизм действия искусственно приготовленных ванн — см. Водолечение.

Показания и противопоказания к назначению искусственно приготовленных ванн те же, что и для ванн из природной минеральной и газовой воды (см. Бальнеотерапия).