Медицинская энциклопедия - акушерство
Акушерство
Акушерство — раздел медицины, занимающийся изучением физиологических и патологических процессов в организме женщины при беременности, в родах и послеродовом периоде. Акушерство как клиническая дисциплина состоит из следующих разделов: физиология и патология беременности, родов и послеродового периода; физиология и патология новорожденного; оперативное акушерство. Акушерство тесно связано с гинекологией.
Неотложная помощь при акушерской патологииРаздел сайта посвящен наиболее часто встречающимся формам акушерской патологии, их диагностике и оказанию неотложной медицинской помощи. Излагаются такие формы патологии, как выкидыши, повреждения матки при выскабливании, пузырный занос, хорионэпителиома, внематочная беременность, неправильное расположение и прикрепление плаценты, эклампсия и т. п. Раздел богато иллюстрирован и предназначен для практических врачей — акушеров-гинекологов и врачей неотложной и скорой помощи.
Монография содержит 121 рисунок, 30 таблиц.
Общая часть
Задачи врача акушера-гинеколога
Клиническое обследование беременной и роженицы
Общее обследование
Специальное обследование
Измерение таза
Внутреннее (влагалищное) исследование
Специальная часть
Наиболее важные и часто встречающиеся клинические формы акушерской патологии
Выкидыш (аборт)
Самопроизвольный выкидыш
Искусственный внебольничный (криминальный) выкидыш
Травматические повреждения половой сферы, связанные с абортом
Заболевания плодного яйца
Пузырный занос
Хорионэпителиома
Неразвивающаяся беременность (несостоявшийся выкидыш и задержавшиеся роды)
Внематочная беременность
Ненарушенная (прогрессирующая) трубная беременность
Прерывающаяся трубная беременность
Прервавшаяся трубная беременность
Внематочная беременность поздних сроков
Аномалии расположения и прикрепления плаценты в полости матки
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Выпадение плаценты
Оболочечное прикрепление пуповины
Самопроизвольный разрыв матки во время беременности и родов
Отрыв матки от сводов влагалища
Эклампсия
Судорожная форма эклампсии
Основные принципы лечения эклампсии
Острые формы хирургических заболеваний органов брюшной полости
при беременности
Аппендицит и беременность
Непроходимость кишечника и беременность
Перекрученная опухоль яичника (киста, кистома) и беременность
Патология родового акта
О подготовке организма беременной женщины к предстоящим родам. Факторы, обусловливающие наступление родов, доминанта беременности и родов
Родовые силы и их аномалии
Кинематика плода по родовому каналу (биомеханизм родов)
Роды при неправильных предлежаниях головки плода
Общие сведения о разогнутых предлежаниях головки плода
Переднеголовное предлежание
Лобное предлежание
Лицевое предлежание
Высокое прямое стояние стреловидного шва при головных предлежаниях
Роды при тазовом предлежании плода
Роды при поперечном положении плода
Роды крупным и гигантским плодом
Роды при предлежании или выпадении конечности плода
Предлежание и выпадение ножки при головном предлежании
Предлежание и выпадение ручки при головном предлежании
Предлежание и выпадение пуповины
Роды при узком тазе (общие установки)
Осложнения в последовом и послеродовом периодах
Нормальный последовый период
Осложненный последовый период
Задержка последа и его частей
Ложное и истинное приращение плаценты
Гипотоническое и атоническое кровотечение
Кровотечение из наружных половых частей, влагалища и шейки матки
Выворот матки
Гематомы родовых путей
Поздние послеродовые кровотечения
Мероприятия по профилактике асфиксии внутриутробного плода
Мероприятия по оживлению детей, родившихся в состоянии асфиксии
Те, кто увлекаются практикой, не имея знаний, подобны морянам, вступающим на корабль без руля и компаса и никогда не знающим твердо, нуда они плывут (Леонардо да Винчи)Направленность современного практического акушерства как и всей советской медицины — преимущественно профилактическая. Это означает, что уже во время беременности необходимо выявлять и устранять факторы, которые могут отрицательно сказываться на ее течении и предстоящих родах.
Эта задача становится еще более сложной, а в ряде случаев — совершенно непреодолимой, когда те или иные патологические факторы начинают уже сказываться на состоянии женщины и плода во время наступивших родов, отражаясь при этом зачастую и на течении самого родового акта.
Отсюда становится понятным значение профилактических мероприятий, предпринимаемых заранее, еще до или уже в течение беременности и в начале родов.
Эти задачи может осуществить лишь тот врач, который хорошо знаком с основами современных клинико-физиологических положений о беременности и родовом акте в аспекте павловского учения о нервизме. Только имея отчетливое представление о доминанте беременности и доминанте родов, врач может своевременно распознать развивающуюся патологию и принять необходимое решение в отношении лечебных мероприятий в каждом случае.
Равным образом большое внимание должно уделяться рассмотрению вопросов, связанных с родовым актом, и, в частности, кинематике плода по родовому каналу с физико-математических позиций, а также установкам по тактике ведения родов в каждом конкретном случае акушерской патологии, особенно у лиц, имеющих те или иные нарушения.
В связи со сказанным в данном разделе обстоятельно излагаются с современных клинико-физиологических позиций вопросы, касающиеся этиопатогенеза отдельных форм акушерской патологии, и приводятся соответствующие диагностические приемы и методы исследования.
45-летняя работа в высшей медицинской школе в качестве преподавателя и клинициста дает мне право поделиться с практическими врачами опытом работы в области акушерства и гинекологии.
Автор настоящего руководства будет удовлетворен, если практический врач, читая раздел, пополнит свои знания, которые помогут ему в его высокополезной, но зачастую весьма трудной деятельности.
Прогрессивное развитие теоретической медицины непрерывно вносит существенные изменения в медицинскую практику. Появляются новые методы диагностики и лечения, которые направлены к улучшению постановки лечебной помощи.
Врач, который хочет быть в курсе современных ему знаний и преуспевать в работе, должен постоянно совершенствоваться в своей деятельности. Знания, приобретенные врачом в высшей школе, оказываются недостаточными при специализации в той или иной отрасли медицины. Это и понятно. При современном состоянии медицины высшая школа успевает дать будущему врачу лишь общие знания по основным дисциплинам, тогда как объем специальных знаний остается недостаточным и приобретается врачом в последующей его деятельности. В силу этого молодой врач нередко находится в затруднительном положении при распознавании заболевания, оценке его тяжести и выборе надлежащего метода лечения. Эти трудности особенно велики в акушерстве, где неточная диагностика, несвоевременное и неправильно выбранное акушерское мероприятие могут привести не только к тяжелым осложнениям, но быть причиной гибели матери и ребенка. Чтобы избежать осложнений и правильно выбрать то или иное вмешательство, врач-акушер должен уметь правильно оценить каждый отдельный акушерский случай, тщательно разобраться в его клинической картине и безошибочно поставить диагноз имеющегося осложнения. Этого можно достигнуть только изучением клиники беременности и родов при различных осложнениях. С этой целью врачу приходится проходить курсы специализации и повышения квалификации, стажерство, интернатуру, ординатуру и др., которые дают основные теоретические и практические установки по ряду вопросов и определяют его дальнейшее совершенствование. Но этим подготовка врача не ограничивается. Он должен лично совершенствовать свои знания путем изучения медицинской литературы, участия в работе научных обществ, съездов и конференций и более широкого использования возможностей «живой» консультации со специалистами своей области и смежных областей, что особенно доступно в условиях объединенных учреждений.
Говорить о достоинствах живого слова, равно как и о безусловной пользе консультации со специалистом, не приходится. Однако подобного рода консультации не всегда бывает возможным практически осуществить. Нередко врачу приходится самостоятельно решать диагностическую и лечебную задачу, и в таких случаях постоянным его консультантом, особенно на первых порах врачебной деятельности, должна быть монография, отражающая современное состояние основных вопросов акушерства.
Исходя из высказанных соображений, я поставил себе задачей переработать ранее изданное мною руководство для практического врача.
Настоящее 5-е издание руководства не претендует на исчерпывающее изложение всех вопросов акушерства. Оно преследует гораздо более скромную задачу — изложить наиболее важные и часто встречающиеся формы осложнений и указать подходящее и наиболее эффективное современное лечение.
Автор будет удовлетворен, если читатель — врач с пользой для больных извлечет из необходимые ему знания.
- Кровотечения при беременности, в родах и в послеродовом периоде
- Клинические лекции по избранным главам акушерства
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 16634 | |
2 | 13850 | |
3 | 11861 | |
4 | 10197 | |
5 | 9380 | |
6 | 8815 | |
7 | 8110 | |
8 | 7802 | |
9 | 7372 | |
10 | 7297 | |
11 | 6591 | |
12 | 6581 | |
13 | 6473 | |
14 | 6379 | |
15 | 5927 | |
16 | 5586 | |
17 | 5425 | |
18 | 5189 | |
19 | 5009 | |
20 | 4998 |