Большая советская энциклопедия - пневмокониозы

Пневмокониозы (от греч. pneumon — легкие и konia — пыль), группа заболеваний легких, вызванных длительным вдыханием производственной пыли и характеризующихся развитием в них фиброзного процесса; относятся к профессиональным болезням. Термин «П.» впервые предложен в 1866 нем. врачом Ф. Ценкером. Встречаются у рабочих горнорудной, угольной, машиностроительной и некоторых др. отраслей промышленности. В зависимости от состава вдыхаемой пыли различают несколько видов П.: силикоз, вызванный вдыханием пыли, содержащей большое количество свободной двуокиси кремния (SiO2); силикатозы (от пыли силикатов, т. е. веществ, содержащих двуокись кремния, связанную с др. элементами, например алюминием, магнием); асбестоз — от асбестовой пыли: талькоз — от тальковой пыли; антракоз (от греч. anthrax — уголь) — от каменно-угольной пыли; сидероз (от греч. sideros — железо) — от пыли железа; силикоантракоз — от смешанной пыли двуокиси кремния и каменного угля, биссиноз, багассоз и др. П. — хронические заболевания, обычно развивающиеся исподволь; случаи т. н. острого П. редки. Течение заболевания зависит от условий труда (степень запыленности воздуха в рабочем помещении, состав пыли), наличия сопутствующих заболеваний (особенно органов дыхания, в том числе туберкулеза, и сердечно-сосудистой системы), индивидуальной чувствительности организма. Клинические проявления различны при разных видах П., хотя у них есть и общие признаки. В зависимости от степени выраженности фиброзного процесса различают несколько стадий заболевания. Вначале отмечаются боли в груди, сухой кашель. В дальнейшем появляются признаки легочной недостаточности, к которым затем, вследствие развития т. н. легочного сердца (см. Пневмосклероз), могут присоединиться явления сердечной недостаточности. Нередко наблюдаются изменения (атрофия или гипертрофия) слизистых оболочек дыхательных путей, нарушаются функции желудка и поджелудочной железы, возникают нарушения обмена веществ. Осложнения: воспаление легких, туберкулез (т. н. силикотуберкулез), хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь. Диагноз ставят с учетом длительности контакта больного с производственной пылью, ее состава, конкретных условий труда, перенесенных заболеваний органов дыхания и др. Основные методы лечения направлены на уменьшение отложения пыли в легких и выведение ее, торможение аллергических реакций ткани на воздействие пыли, повышение иммунитета организма, улучшение вентиляции легких, кровообращения и обменных процессов. Применяют дыхательную гимнастику, лечебное питание, средства, снимающие спазмы бронхов, сердечнососудистые, антибактериальные препараты, кислородное лечение, витаминотерапию, в некоторых случаях — кортикостероидные гормоны. В случае силикотуберкулеза — лечение в противотуберкулезном диспансере. Санаторное лечение на местных климатических курортах; в нежаркое время года — Южный берег Крыма, Северный Кавказ, курорт Боровое и др. Профилактика: борьба с запыленностью воздуха на производствах, что является задачей гигиены труда, предварительный (для поступающих на работу) и периодический (для работающих) медосмотры. Для предупреждения дальнейшего прогрессирования фиброзного процесса — перевод больных на работу, не связанную с воздействием пыли. Лит.: Профессиональные болезни, под ред. А. А. Летавета, 3 изд., М., 1973 (лит.). Н. Н. Шаталов.