Справочник психотерапевта - психотерапия и социальная реабилитация больных шизофренией
Связанные словари
Психотерапия и социальная реабилитация больных шизофренией
Психотерапия занимает существенное место в лечении больных шизофренией.
При наличии выраженной психотической симптоматики (параноидная шизофрения, психотические приступы рекуррентной и шубообразной шизофрении) больные нуждаются в участии, ободрении, поддержке врача. Демонстрация скептического отношения к бредовым суждениям, попытки их опровержения непродуктивны, приводят лишь к нарушению контакта между врачом и пациентом. Оправданы разъяснения, какие высказывания и формы поведения пациента оцениваются окружающими как болезненные. Крайне эффективна семейная психотерапия (психотерапевтическая работа с родственниками пациента, направленная на устранение внутрисемейных конфликтов, на формирование правильного отношения к его болезненным высказываниям и поведению).
При непсихотическом уровне расстройств (ремиссии приступообразной шизофрении, вялотекущая шизофрения) показана систематическая психотерапия, преимущественно рациональная (когнитивная) и поведенческая. Используются приемы стимулирующей, отвлекающей психотерапии. Применяются специальные методики, направленные на устранение тех или иных расстройств, например – функциональные тренировки при транспортных фобиях.
Такие методы, как гипносуггестивная психотерапия, аутогенная тренировка, психоаналитическая психотерапия, применяются у больных шизофренией ограниченно в связи с риском ухудшения состояния больных и невысокой эффективностью.
Социальная реабилитация показана почти всем больным шизофренией (исключение составляют больные с сохраненной трудоспособностью и достаточной социальной адаптацией).
Даже при хронической психотической симптоматике, глубоком личностном дефекте с полной инвалидизацией систематическое применение социально-реабилитационных мероприятий в сочетании с фармако– и психотерапией позволяет у ряда больных частично восстановить основные навыки самообслуживания, вовлечь их в несложную трудовую деятельность.
В таких случаях процесс социальной реабилитации носит многоэтапный характер. Он часто начинается еще в период госпитализации с привлечения больных к выполнению простых хозяйственных заданий. Далее они систематически выполняют несложную работу в отделении, а затем в лечебно-трудовых мастерских при больнице. После выписки из стационара продолжают работу в лечебно-трудовых мастерских, постепенно переходя к более сложным операциям. При успешном реабилитационном процессе возможно возвращение к труду, не требующему высокой квалификации, на специальных предприятиях для психически больных или даже в условиях общего производства. Для этого больных приходится обучать новым, доступным по психическому состоянию трудовым навыкам.
При вялотекущей, рекуррентной шизофрении с редкими приступами правильно организованная социальная реабилитация в комплексе с лечением нередко позволяет сохранить или восстановить профессиональный, семейный и общественный статус больного до развития заболевания.
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 1088 | |
2 | 856 | |
3 | 781 | |
4 | 658 | |
5 | 576 | |
6 | 528 | |
7 | 493 | |
8 | 492 | |
9 | 490 | |
10 | 483 | |
11 | 475 | |
12 | 473 | |
13 | 453 | |
14 | 451 | |
15 | 410 | |
16 | 410 | |
17 | 391 | |
18 | 390 | |
19 | 359 | |
20 | 347 |