Медицинские заболевания - острый гломерулонефрит

Краткая характеристика заболевания

Острый гломерулонефрит – это инфекционно-аллергическое заболевание почек, имеющее циклический характер и развивающееся в течение 2-3 недель после какого-либо инфекционного заболевания, перенесенного человеком (чаще всего после стрептококковой этиологии). Гломерулонефрит у детей и взрослых поражает почечную ткань, приводит к резкому уменьшению их работоспособности и развитию почечной недостаточности. На данный момент острый гломерулонефрит считается одним из самых частых заболеваний почек. Он может развиваться в любом возрасте, но в большинстве случаев заболевают лица до 40 лет.

Острый гломерулонефрит у детей и взрослых – симптомы заболевания

• общая слабость, вялость, плохой аппетит, тошнота, рвота, головная боль;
• увеличение размеров печения, гипертензия;
• отек конечностей;
• различные формы мочевого синдрома (олиургия, гематурия, протеинурия);
• боли в области поясницы и живота;
• синдром почечной недостаточности.

Формы гломерулонефрита

Острый гломерулонефрит чаще всего проявляет себя в циклической или латентной форме. Первая начинается довольно бурно: у человека быстро появляются отеки, головная боль, одышка, неприятные ощущения в поясничной области, уменьшается количество мочи и повышается артериальное давление. Болезнь протекает циклически – после острых приступов недомогания следует кратковременное улучшение состояния пациента, что никоим образом не свидетельствует о полном исчезновении симптомов. Если диагностика гломерулонефрита проведена правильно, и больному назначено адекватное лечение, то отеки быстро спадают, а артериальное давление приходит в норму. Тем не менее, даже после полного выздоровления у человека может наблюдаться небольшая протеинурия.

Латентная форма встречается реже циклической, но намного чаще перетекает в хронический гломерулонефрит. Начальные стадии заболевания характеризуются постепенным развитием симптомов, без каких-либо ярко выраженных приступов недомогания. Диагностика гломерулонефрита латентной формы представляет определенную сложность, поскольку болезнь не удается определить по внешним признакам и потому необходимо проводить систематические анализы мочи.

Острый гломерулонефрит у детей – диагностика заболевания

При гломерулонефрите в моче находят эритроциты и белок (от 1 до 15 г/л). Болезнь может сопровождаться небольшой протеинурией. Обязательным признаком заболевания является гематурия, но на ранних стадиях наиболее характерным признаком инфекционного процесса служит олиургия (500-600 мл. мочи в сутки). При анализе крови врачи выявляют уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, определяется небольшое повышение СОЭ. Для постановки точного диагноза пациенту проводят пробу Реберга, назначают ультразвуковое исследование почек, экскреторную урографию и радиоизотопную ренографию.

Лечение острого гломерулонефрита

Больного госпитализируют в стационар, прописывают обязательный постельный режим и строгую диету. Необходимо резко ограничить количество поваренной соли в пище, поскольку эта мера может само по себе привести к усиленному выделению воды и последующей ликвидации гипертонического и отечного синдромов. При заболеваниях почек особое внимание нужно уделять качеству потребляемой воды.

В дальнейшем рацион пациента включает в себя апельсины, картофель, тыкву и арбузы. Эти овощи и фрукты обеспечивают человеку полноценное безнатриевое питание. Количество употребляемой жидкости нужно снизить до 600 – 1000 мл. в сутки. Можно употреблять белковую пищу, предпочтение лучше всего отдать творогу и яичному белку. Разрешены жиры (не более 70-80 г. в сутки). Дополнительно в рацион больного вводятся витамины.

Если острый гломерулонефрит связан с имеющейся инфекцией, больному назначают проведение антибактериальной терапии. На начальных стадиях желательно отказаться от приема стероидных гормонов (дексаметазона, преднизона), поскольку в этот период очень сильно выражены общие симптомы заболевания. Затянувшийся острый гломерулонефрит у детей и взрослых, а также латентная форма болезни требуют кортикостероидной терапии, которая оказывает комплексное воздействие, снижая последствия отечного и мочевого синдромов. Отказаться от кортикостероидных препаратов следует при умеренной артериальной гипертензии, так как она не является показанием к проведению интенсивной антибактериальной терапии.

За счет того, что острый гломерулонефрит имеет ярко выраженные симптомы, врачи могут быстро поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Прогнозы, как правило, благоприятные, за исключением особо сильных осложнений, обусловленных индивидуальными особенностями организма пациента.