Медицинские заболевания - деперсонализация
Деперсонализация
Деперсонализация является расстройством психики, связанным с отсутствием или нарушением самовосприятия. Больной воспринимает свои мысли, чувства и действия с ощущением наблюдений со стороны и отчуждением. Данное расстройство часто является симптомом психического заболевания.
Причины и симптомы деперсонализации
Деперсонализация личности связана с другими заболеваниями психики и центральной нервной системы. Наиболее распространенными причинами деперсонализации являются панические расстройства, депрессии, стрессы, шизофрения и биполярные расстройства.
Заболевание может носить, как кратковременный, так и длительный характер. Длительная и тяжелая деперсонализация может привести к суициду.
К основным причинам деперсонализации можно отнести:
- сильное психическое потрясение, стресс и шоковое состояние;
- тяжелое психическое заболевание, в том числе психоз, шизофрения, маниакальный синдром и т.д.;
- неврологические нарушения;
- врожденные патологии центральной нервной системы;
- расстройства психики под влиянием физических травм.
Деперсонализация личности может выступать в качестве защитного механизма во время чрезвычайной ситуации, требующей быстрого решения или действия без учета эмоций. В таком случае состояние носит временный характер и не является патологией.
Биохимические и неврологические нарушения могут приводить к затяжному состоянию, которое вызвано нарушениями в функционировании серотониновых и опиоидных рецепторов, сбоями в функционировании гипофиза и надпочечников.
Симптомами деперсонализации являются следующие психические состояния и ощущения пациента:
- полное или частичное стирание восприятия собственной личности и ее черт;
- отсутствие эмоций и вовлеченности в жизненные процессы, события и т.д.;
- эмоциональное безразличие к близким и окружающим людям;
- затемненное восприятие реальности (без звукового и цветового восприятия);
- безразличие и отсутствие восприятия музыки, искусства и природы;
- плохая память;
- снижение зрения и слуха;
- потеря тактильных ощущений и нарушения обоняния;
- подавленность, тоска и душевная опустошенность;
- восприятие собственного тела и его частей как автомата, неодушевленного и безличного предмета;
- ощущение замедленности времени и событий;
- отсутствие образного мышления;
- потеря ориентации в пространстве и времени;
- отсутствие болевой, вкусовой и температурной чувствительности.
При стрессе симптомами деперсонализации личности являются ангедония, отрешенность и замкнутость. Под влиянием эмоционального напряжения нарушается нейрохимический гомеостаз, что приводит к блокированию эмоций и депрессивному состоянию. Нарушается чувствительность рецепторов, искажается восприятие действительности и места личности в ней. Длительное состояние деперсонализации приводит к каскадному нарушению рецепторной системы.
Виды деперсонализации личности
В психиатрии и неврологии деперсонализацию классифицируют на аутопсихическую с нарушением восприятия собственной личности, внешнюю с нарушением восприятия действительности, а также на соматопсихическую с нарушением восприятия своего тела и его органов.
По типу развития и причине деперсонализацию личности делят на следующие виды:
- легкое нарушение самосознания с замедленным или неполным восприятием своей личности и поступков;
- потеря индивидуальной специфичности и социальная замкнутость, сопровождающаяся отсутствием личного мировоззрения (мыслей, взглядов и т.д.) и безликостью;
- анестетическая депрессия с эмоциональной притупленностью или полной бесчувственностью.
Лечение деперсонализации
Лечение деперсонализации начинают с устранения причин расстройства и симптомов психических заболеваний. Психиатр и невролог должны найти взаимосвязь между деперсонализацией и тревожностью, а также другими патологическими проявлениями.
При сильных приступах паники и тревоги, сопровождающихся неконтролируемыми поступками пациента, назначают транквилизаторы (Феназепам, Адаптол, Беллатаминал и т.д.), антидепрессанты (Амитриптилин и т.д.) и нейролептики (Сонапакс, Этаперазин и т.д.).
Лечащему врачу необходимо подобрать для пациента с синдромом деперсонализации личности препараты с высоким антихолинергическим эффектом, а также назначить медикаментозную терапию, направленную на снятие тревоги и поддержание нормального психического состояния.
Если у пациента наблюдаются нарушения в функционировании опиоидной системы головного мозга, то лечение деперсонализации осуществляют с помощью препаратов-антагонистов опиоидных рецепторов, таких как Налтрексон, Налоксон и т.д. Наиболее эффективным будет сочетание антиконвульсивных лекарственных средств и ингибиторов серотонина.
В США и некоторых странах Европы лечение деперсонализации проводят с помощью высоких доз ноотропов с антиоксидантным эффектом, таких как Кавинтон, Цитофлавин, Мексидол и т.д.
Медицинские исследования установили, что использование противосудорожных препаратов при синдроме деперсонализации личности носит противоречивый характер. При отмене данных препаратов у пациентов часто возникает синдром обратной связи, и возвращаются симптомы заболевания, которые проявлялись до курса лечения. Нейромедиаторный хаос, который возникает после отмены Анафранила и других противосудорожных препаратов, имеет тяжелое течение, требует длительного и усиленного лечения.
При деперсонализации на ранних стадиях пациентам назначают препараты с несильным стимулирующим действием, в том числе кофеин и фенамин. В некоторых случаях целесообразно назначить курс ингибиторов МАО, но лучше исключить прием нейролептиков.
В качестве дополнительной терапии при синдроме деперсонализации назначают регулярные сеансы у психиатра, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и специальные процедуры для восстановления чувствительности.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 71624 | |
2 | 26412 | |
3 | 24408 | |
4 | 16625 | |
5 | 15945 | |
6 | 15904 | |
7 | 15197 | |
8 | 14801 | |
9 | 13651 | |
10 | 10782 | |
11 | 10222 | |
12 | 9421 | |
13 | 8314 | |
14 | 7550 | |
15 | 5293 | |
16 | 5243 | |
17 | 4899 | |
18 | 4501 | |
19 | 4386 | |
20 | 4186 |