Медицинские болезни - стеноз гортани

Стеноз гортани относится к числу тех болезненных состояний, которые могут угрожать жизни больного и часто требуют срочной хирургической помощи. В основе всех болезненных явлений при стенозах гортани лежит нарушение ее проходимости для воздуха и затруднение, а иногда и невозможность акта дыхания.

Стеноз гортани причины:

1) наличие воспалительных процессов в самой гортани (различные ларингиты) или в соседних органах;

2) некоторые инфекционные болезни: дифтерия, корь, ангина, скарлатина, тифы, туберкулез и др.;

3) различные механические повреждения, инородные тела, а также термические или химические ожоги;

4) некоторые опухоли, сдавливающие или суживающие просвет трахеи;

5)аллергическая реакция слизистой оболочки гортани, в результате которой возникает ее прогрессирующий отек.

Стеноз гортани признаки и симптомы. Симптомы стеноза гортани могут быть весьма разнообразными, в зависимости от причины, их вызвавшей. Однако при всех стенозах гортани основным и ведущим признаком является резкое нарушение дыхания — удушье или асфиксия.

Обычно стадии асфиксии предшествуют различные нарушения дыхания, степень которых зависит от степени сужения просвета гортани. Для стадии асфиксии характерны: цианоз губ, видимых слизистых оболочек и пальцев; частое, слабое, поверхностное, иногда аритмичное дыхание; слабый, нитевидный, временами исчезающий пульс; расширение зрачков, падение температуры, похолодание конечностей, а затем — судороги, непроизвольное отхождение мочи и кала, потеря сознания.

Кроме основного признака стеноза гортани — удушья, наблюдается и ряд других признаков, в зависимости от причины и формы заболевания. Так, при ложном крупе (наблюдаемом преимущественно у маленьких детей) характерны: острое начало (часто ночью), длительные приступы «лающего» кашля (по 20-30 минут и более) и удушья и нормальное общее состояние больного в промежутках между приступами удушья, которые обычно продолжаются от получаса до двух часов.

Стеноз гортани неотложная помощь. Срочная госпитализация в ближайшую больницу или срочный вызов врача (хирурга, отоларинголога) к больному для производства трахеостомии на месте. Ингаляция кислорода, инъекции лобелина и сердечных средств; искусственное дыхание (до доставки больного в лечебное учреждение), наружный массаж сердца.

Транспортировка больных со стенозом гортани должна происходить в сопровождении медицинского работника, который должен иметь при себе подушку с кислородом и медикаменты, необходимые для оказания срочной помощи (лобелии, сердечные средства). Больной должен быть освобожден от стесняющей его одежды и находиться в полусидячем положении. В этом же положении его следует доставлять на носилках (или на руках) из санитарной машины в приемное отделение больницы.