Лекарства - атропин
Атропин
Фармакологическое действие
Атропин является антихолинергическим и спазмолитическим средством. Активным веществом данного препарата является Атропин, представляющий собой ядовитый алкалоид, который содержится в листьях и семенах растений семейства пасленовых, таких как белена, красавка, дурман. Основная химическая особенность Атропина заключается в его способности блокировать М-холинореактивные системы организма, которые расположены в сердечной мышце, органах с гладкой мускулатурой, центральной нервной системе и секреторных железах. В результате такого блокирования М-холинорецепторы становятся нечувствительными к медиатору нервных импульсов (ацетилхолину).
Применение Атропина способствует уменьшению секреторной функции желез, расслаблению тонуса гладкомышечных органов, расширению зрачка, повышению внутриглазного давления и параличу аккомодации (способности глаза менять фокусное расстояние). Ускорение и возбуждение сердечной деятельности после применения Атропина объясняется его способность снимать тормозящие влияния блуждающего нерва. Влияние Атропина на центральную нервную систему происходит в виде стимуляции дыхательного центра, а при использовании токсических доз возможно двигательное и психическое возбуждение (судороги, зрительные галлюцинации).
Атропин быстро проникает в кровоток с места применения, а затем за короткий срок распределяется в организме. Максимальный эффект препарата после внутривенного введения наступает через 2-4 минуты, после перорального применения – через полчаса. Связывание с белками плазмы происходит на 18%. Препарат способен проходить через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Выводится почками, выходит с мочой как в виде метаболитов, так и в неизменном виде. Следы препарата можно обнаружить в грудном молоке.
Показания к применению Атропина
Данный препарат активно используется для лечения следующих заболеваний:
- спазм желчных протоков, гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта;
- острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- почечная колика, кишечная колика, синдром раздраженной толстой кишки;
- ларингоспазм, бронхоспазм, бронхит с гиперсекрецией, бронхиальная астма;
- недержание мочи вследствие повышенной возбудимости мышц мочевого пузыря;
- легочные кровотечения;
- отравление удушающими веществами, морфином, холиномиметическими веществами, ядовитыми грибами (мухоморами), антихолинэстеразными препаратами.
Согласно инструкции, Атропин можно использовать в качестве премедикации перед хирургическими операциями, а также при проведении радиологических исследований кишечника.
В офтальмологии Атропин капли применяют с целью расширения зрачка глаза и достижения паралича аккомодации для исследования глазного дна и определения истинной рефракции глаза. Также Атропин капли используются для создания функционального покоя в случае воспалительных заболеваний и травм глаз.
Способ применения Атропина
Согласно инструкции, Атропин можно применять перорально, вводить внутривенно, внутримышечно, под кожу. При таких способах введения в зависимости от предполагаемого эффекта врачом назначается разовая доза, которая обычно соответствует 0,25 – 1 мг или такому же количеству миллилитров и принимается один два раза в день.
При вводном наркозе Атропин (0,3-0,6 мг) применяется внутримышечно либо под кожу за полчаса час до анестезии, а в комбинации с морфином – за 60 минут до анестезии.
Применение Атропина при отравлении антихолиэстеразными препаратами происходит по 2 мг в виде внутримышечной инъекции каждые полчаса.
Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 2мг, а суточная – 3мг. Детям суточная доза Атропина назначается в два приема и не должна превышать 0,02 мг (для детей до 6 мес.), 0,05 мг (6 мес. 1 год), 0,2 мг (1-2 года), 0,25 мг (3-4 года), 0,3 мг (5-6 лет), 0,4 мг (7-9 лет), 0,5 мг (10-14 лет).
В офтальмологии используются Атропин капли, мазь или раствор. В больной глаз закапывают по 1-2 капле 1% (взрослым), 0,5%, 0,25%, 0,125% (детям) раствора или за край века закладывают 1% мазь. Капли Атропин и мазь следует применять не более трех раз в день с 5-6 часовым интервалом. В некоторых случаях препарат в виде 1% раствора вводится субконъюнктивально (закапывать в глаз) в дозе 0,2-0,5% или парабульбарно (инъекции под глазное яблоко) – 0,3-0,5 мл.
Побочные действия
В инструкции к Атропину указаны следующие негативные эффекты, которые могут быть спровоцированы применением данного препарата:
- головокружение, бессонница, головная боль, эйфория, спутанность сознания, нарушение тактильного восприятия;
- желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, усугубление инфаркта миокарда вследствие чрезмерной тахикардии, синусовая тахикардия;
- запор, ксеростомия;
- задержка мочеиспускания, атония кишечника и мочевого пузыря, фотофобия, лихорадка;
- повышение внутриглазного давления, развитие конъюнктивита, гиперемия и отек конъюнктивы, паралич аккомодации, мидриаз.
Противопоказания к применению Атропина
Данный препарат не назначается при гиперчувствительности к нему, а также кератоконусе, закрытоугольной глаукоме, открытоугольной глаукоме,
В инструкции к Атропину указан целый ряд заболеваний, при которых назначение данного препарата должно происходить с особой осторожностью:
заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение числа сердечных сокращений;
повышенная температура тела;
рефлюкс-эзофагит или сочетающаяся с ним грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются непроходимостью;
атония кишечника, особенно у ослабленных больных или пациентов пожилого возраста;
заболевания с повышенным внутриглазным давлением;
неспецифический язвенный колит;
печеночная недостаточность;
сухость во рту;
почечная недостаточность;
хронические заболевания легких;
миастения;
заболевания, которые сопровождает обструкция мочевыводящих путей;
болезнь Дауна, детский церебральный паралич, повреждения мозга у детей;
синехии радужной оболочки и возраст старше 40 лет – в офтальмологии.
Беременность и период лактации также являются поводом для осторожного назначения Атропина.
Дополнительная информация
Срок годности Атропина составляет 5 лет, производитель указывает конечную дату использования на упаковке. Хранить препарат следует в темном и недоступном для детей месте.
Атропин сульфат
Атропин сульфат является аналогом Атропина, в связи с этим характеристики Атропина сульфата соответствуют характеристикам Атропина. Препараты Атропин сульфат и Атропин следует принимать только по назначению врача и под его постоянным контролем.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 15789 | |
2 | 11371 | |
3 | 8580 | |
4 | 7955 | |
5 | 6723 | |
6 | 6710 | |
7 | 5623 | |
8 | 4992 | |
9 | 4943 | |
10 | 4708 | |
11 | 4602 | |
12 | 4549 | |
13 | 4294 | |
14 | 3799 | |
15 | 3680 | |
16 | 3304 | |
17 | 3250 | |
18 | 3242 | |
19 | 3123 | |
20 | 3080 |