Болезни. Синдромы. Симптомы - лейшманиоз кожный
Лейшманиоз кожный
Возбудитель – лейшмания тропика.
При поздно изъязвляющемся лейшманиозе источник возбудителей инфекции – человек. Переносчики – москиты. Встречается в городах. Восприимчивость всеобщая. После перенесенной болезни развивается пожизненный иммунитет. При пендинской язве источник инфекции – грызуны, переносчики – москиты. Регистрируется только в сельской местности. Восприимчивость всеобщая, возможны эпидемические вспышки. Сезонность летне-осенняя. Распространена болезнь в Азии и Африке. В странах СНГ – очаги в Туркмении и Узбекистане.
Клиническая картина. Рано изъязвляющийся тип кожного лейшманиоза (сельский тип) имеет короткий инкубационный период (2 – 4 нед). На месте укуса москита в толще кожи появляется ярко-красный бугорок тестоватой консистенций, болезненный при пальпации. Через 1 – 2 мес бугорок распадается, при этом образуется глубокая язва с подрытыми краями и неровным дном, покрытым некротическими массами. Язва увеличивается до нескольких сантиметров в диаметре. После 2 – 3 мес начинается ее рубцевание; рубцуется дно, благодаря чему остается глубокий неровный рубец. Поражения возникают на открытых участках тела. Поздно изъязвляющийся тип (городской) имеет длительный инкубационный период (от 3 мес до 3 лет и более) и отличается медленным развитием поражения (в среднем 1 год, что послужило основанием названия «годовик»), Язва и соответственно рубец при городском типе неглубокие.
Диагноз. Распознаванию кожного лейшманиоза способствуют эпидемиологические данные, характерные клинические проявления и нахождение возбудители в очагах поражения кожи.
Лечение. При пендинской язве эффективен мономицин, который назначают по 0,25 г внутрь 4 – 6 раз в сутки или внутримышечно по 250 000 ЕД 3 раза в сутки на протяжении 2 нед. Применяют делагил (взрослым по 0,25 г 2 раза в день внутрь, детям в зависимости от возраста по 0,125 г 1 – 2 раза в день) в течение 3 – 4 нед, а также 5 % раствор солюсурьмина по 5 – 10 мл в день (на курс 20 внутривенных вливаний). Трихопол применяют в дозе 0,25 г 2 раза в день в течение 5 – 10 дней. Для разрушения бугорков используют криотерапию, диатермокоагуляцию. При язвенных поражениях применяют мази «Оксикорт», «Локакортен», с неомицином или виоформом, 2 % ртутную мазь, 5 % сульфаниламидную мазь, компрессы с 0,5 – 1 % раствором нитрата серебра.
Профилактика. Проводят борьбу с грызунами, обрабатывают места выплода москитов. Личная профилактика состоит в использовании крема «Геолог», гвоздичного масла и других репеллентов, в эндемичной местности над кроватями устанавливают полог, смоченные лизолом или скипидаром. Используют активную иммунизацию путем прививок культур возбудителя.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Самые популярные термины
1 | 4182 | |
2 | 3860 | |
3 | 2830 | |
4 | 2424 | |
5 | 1848 | |
6 | 1746 | |
7 | 1602 | |
8 | 1587 | |
9 | 1448 | |
10 | 1302 | |
11 | 1176 | |
12 | 1159 | |
13 | 1100 | |
14 | 1082 | |
15 | 1073 | |
16 | 1047 | |
17 | 914 | |
18 | 906 | |
19 | 859 | |
20 | 785 |