Болезни. Синдромы. Симптомы - красная волчанка системная (скв)
Красная волчанка системная (скв)
Начальными клиническими проявлениями заболевания могут быть лихорадка, устойчивая к лечению антибиотиками, суставной синдром, кожные высыпания, встречающиеся изолированно или в сочетании друг с другом. Практически у всех больных отмечается суставной синдром в виде артралгий или полиартрита с преимущественным поражением межфаланговых и лучезапястных суставов. Характерно поражение кожи, проявляющееся эритематозной сыпью на носу и щеках, имеющей вид бабочки. Типично появление эритемы под влиянием солнечного или ультрафиолетового излучения. На коже концевых фаланг пальцев рук и ног могут наблюдаться мелкие эритематозные пятна с небольшой точечностью и телеангиэктазиями (капилляриты). Часто выявляются плевриты, обычно двусторонние, рецидивирующие, с небольшим количеством жидкости и склонностью к спаечным процессам. Возможно поражение легких, проявляющееся кашлем, одышкой, иногда кровохарканьем. Поражение сердца может проявляться признаками миокардита, эндокардита с формированием порока митрального клапана или перикардита (непостоянный шум трения перикарда). Более чем у половины больных отмечается поражение почек в виде диффузного гломерулонефрита (люпус-нефрит), нефротического синдрома с постепенным развитием почечной недостаточности. Характерны лейкопения, умеренная анемия и тромбоцитопения, увеличение СОЭ. При активности процесса в крови выявляются волчаночные клетки (LE-клетки), представляющие собой зрелые нейтрофилы, в цитоплазме которых находятся крупные включения. Обнаружение LE-клеток имеет важное диагностическое значение.
Течение заболевания характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. Выделяют подострое (наиболее часто) и хроническое (доброкачественный вариант) течение болезни.
Лечение обычно комплексное, включает активную противовоспалительную и иммуносупрессивную терапию, а также реабилитационные мероприятия. Основным методом лечения является применение кортикостероидов. Начальная (подавляющая противовоспалительная) доза составляет 40 – 60 мг преднизолона в сутки. После подавления активности переходят на поддерживающие дозы (5 – 10 – 15 мг в сутки). Применяют также цитостатики (азатиоприн), нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты, антиагреганты. В ряде случаев проводят гемосорбцию, плазмаферез. При снижении активности процесса возможно проведение реабилитационных мероприятий – лечебной физкультуры, массажа, санаторно-курортного лечения в условиях местных санаториев. Больные СКВ должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением.
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 4182 | |
2 | 3860 | |
3 | 2830 | |
4 | 2424 | |
5 | 1848 | |
6 | 1746 | |
7 | 1602 | |
8 | 1587 | |
9 | 1448 | |
10 | 1302 | |
11 | 1176 | |
12 | 1159 | |
13 | 1100 | |
14 | 1082 | |
15 | 1073 | |
16 | 1047 | |
17 | 914 | |
18 | 906 | |
19 | 859 | |
20 | 785 |