Болезни. Синдромы. Симптомы - гайморит
Гайморит
Острый гайморит часто развивается как осложнение острого ринита, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных болезней, а также вследствие воспалительных заболеваний зубов (одонтогенный гайморит). Отмечаются ощущение напряжения или боли в области пораженной пазухи, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженной стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, в височной области; возникает в одно и то же время дня. Может отмечаться припухлость щеки и отек верхнего или нижнего века, нередко наблюдается болезненность при пальпации передней стенки гайморовой пазухи. Температура тела повышена, возможен озноб. При осмотре в среднем носовом ходе обнаруживаются слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, при риноскопии на задней стенке носоглотки и глотки часто выявляются гнойные выделения. При диафаноскопии и рентгенографии пораженная пазуха затемнена.
Лечение обычно консервативное. Оно сводится главным образом к обеспечению хорошего оттока содержимого из пораженной пазухи. Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства. При повышении температуры тела рекомендуются постельный режим и анальгетгмеские средства, при выраженной интоксикации – антибиотики. Из физиотерапевтгмеских методов назначают светолечение (лампа Минина, соллюкс), УВЧ-терапию, электролечение (диатермию). Перед каждым сеансом УВЧ-терапии рекомендуется введение в полость носа сосудосуживающих средств. Диатермию проводят после стихания острых явлений при хорошем оттоке содержимого пазухи. Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков.
Хронический гайморит обычно является следствием острого воспаления; развивается при повторных острых и особенно часто при затянувшемся гайморите, а также при хроническом рините. Этому способствуют, например, аденоиды, искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов, кариозные зубы. Различают экссудативные формы хронического гайморита (гнойный, катаральный, серозный) и продуктивные (полипозный, пристеночно-гиперпластический, холестеатомный, казеозный, некротический, атрофический).
При экссудативных формах больные в основном жалуются на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке экссудата выделений из носа почти нет, отмечаются сухость в глотке, отделение большого количества мокроты по утрам. Больных беспокоит также неприятный запах изо рта. Боли в области пораженной пазухи обычно отсутствуют, но могут появиться при обострении процесса или затруднении оттока содержимого. В таких случаях определяется болезненность при пальпации передней стенки пазухи и нижневнутреннего угла глазницы на стороне поражения. Нередко отмечаются головная боль, быстрая утомляемость. При обострении процесса могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда имеются трещины и ссадины кожи у входа в нос из-за постоянного ее травмирования. Важным диагностическим признаком является обнаружение при риноскопии отделяемого в среднем носовом ходе. Характерны также гипертрофия слизистой оболочки полости носа и возникновение полипов.
Лечение комплексное, направлено на обеспечение достаточного оттока патологического секрета (систематическое смазывание сосудосуживающими средствами среднего носового хода) и устранение факторов, поддерживающих воспалительный процесс. Широко применяют соллюкс, диатермию, УВЧ-терапию, ингаляции. Во многих случаях благоприятный эффект оказывает промывание пораженной пазухи растворами антисептических препаратов и последующее введение в нее протеолитических ферментов вместе с антибиотиками. При отсутствии эффекта от консервативного лечения производят радикальную операцию на гайморовой пазухе.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Самые популярные термины
1 | 4186 | |
2 | 3863 | |
3 | 2834 | |
4 | 2426 | |
5 | 1851 | |
6 | 1749 | |
7 | 1605 | |
8 | 1589 | |
9 | 1450 | |
10 | 1305 | |
11 | 1181 | |
12 | 1162 | |
13 | 1104 | |
14 | 1085 | |
15 | 1077 | |
16 | 1051 | |
17 | 916 | |
18 | 909 | |
19 | 862 | |
20 | 787 |