Русско-английский медицинский словарь - кривошея

Кривошея - врождённая или приобретённая деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (наклоном вбок и поворотом). По частоте занимает третье место среди врождённых заболеваний опорно-двигательного аппарата после врождённой косолапости и врождённого вывиха бедра. Наиболее часто наблюдают мышечную форму кривошеи. Причины •Врождённая кривошея •Мышечная форма - дисплазия грудино-ключично-сосцевидной мышцы на стороне деформации в виде укорочения •Костная форма - дополнительное шейное ребро или порок развития шейного сегмента позвоночника, характерны обширное синостозирование позвонков при незаращении их дужек (болезнь Клиппёля-Фёя, синдром короткой шеи), наличие клиновидных полупозвонков •Приобретённая кривошея - неврогенные и дерматоген-ные нарушения, травма (ротационный подвывих атланта), воспаление (болезнь Гризёля, миозит, лимфаденит). Клиническая картина •Наклон головы в поражённую сторону, подбородок повёрнут в противоположную сторону •При мышечной врождённой кривошее пальпируется ригидное безболезненное увеличение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы •При нелеченой кривошее выявляют деформацию костей черепа и грудной клетки. Костные изменения на рентгенограмме. Лечение •Консервативное лечение мышечной кривошеи следует начинать с 2-недельного возраста •Лечение заключается в корригирующих гимнастических упражнениях, массаже, назначении тепловых процедур, электрофорезе с лидазой •Для удержания головы ребёнка в достигнутом положении рекомендуют ношение картонно-ватного воротника •Можно уложить ребёнка в гипсовую кроватку •При безуспешности консервативного лечения и значительном недоразвитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы рекомендуют оперативную коррекцию •Наиболее приемлема операция по Зацёпину •После операции проводят вытяжение петлёй Глиссона •После заживления раны накладывают гипсовую повязку в положении гиперкоррекции до 5 нед •В последующем обязательны физиотерапия, массаж, ЛФК, съёмный полукорсет с голово-держателем. МКБ. М43.6 Кривошея