Русско-английский медицинский словарь - абсцесс заглоточный

Заглоточный абсцесс - острое гнойное воспаление клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства, протекающее с формированием гнойника. Этиология •У детей - вирусы (гриппа, кори) с последующим присоединением бактериальной флоры; скарлатина •У взрослых -банальная бактериальная флора. Факторы риска •Очаги воспаления в задних отделах полостей носа и носоглотки •Ранний детский возраст (чаще до 2 лет) •Травмы задней стенки глотки (инородным телом, твёрдой пищей у взрослых). Пути проникновения инфекции •Инфицирование заглоточных лимфатических узлов по путям лимфатического оттока из воспалительных очагов полостей носа и носоглотки •Результат острой инфекции (гриппа, кори, скарлатины) •Непосредственное повреждение стенки глотки. Клиническая картина •Острое начало •Температура тела 39-40 °С •Затруднённое глотание, боль - пациент отказывается от еды •Нарушение дыхания (одышка), усиливающееся в вертикальном положении тела •Инспираторная одышка с клокотанием в горле, особенно во время сна •Изменения голоса (гнусавость); никогда не возникает афония •Вынужденное положение головы (запрокинута назад и наклонена в больную сторону) •Припухлость на шее позади угла нижней челюсти кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы (не всегда). Лабораторные исследования. Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Фарингоскопия и пальцевое исследование глотки - шарообразное образование тестоватой консистенции, флюктуирующее, расположено большей частью в стороне от срединной линии. Диагностика •Наружный осмотр •Фарингоскопия •Пальцевое исследование глотки •Диагностическая пункция •Рентгенологическое исследование. Дифференциальная диагностика - холодный заглоточный абсцесс туберкулёзной или сифилитической природы. Лечение. Основной метод лечения - хирургический. Хирургическое •Раннее вскрытие абсцесса при опущенном головном конце •На 2-3 сут необходимо развести Края раны и опорожнить успевший накопиться в полости абсцесса гной. Консервативное •Антибиотикотерапия •НПВС •Гипосенси-билизирующая терапия •Витаминотерапия •Симптоматическая терапия. Прогноз благоприятный при своевременном хирургическом вмешательстве. Синоним. Ретрофарингеальный абсцесс МКБ. J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцессы