Лекарства - пропанорм
Пропанорм
Пропанорм – антиаритмический препарат.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускают в форме круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета. В одной таблетке содержится активное вещество – пропафенона гидрохлорид – 150 или 300 мг. Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза гранулированная, макрогол 6000, эмульсия диметикона с диоксидом кремния, лаурилсульфат натрия, кукурузный крахмал, гипромеллоза 5, диоксид титана, кроскармеллоза натрия, коповидон.
В блистерах по 10 штук.
Аналогами Пропанорма являются: Профенан, Пропафенон, Ритмонорм.
Фармакологическое действие Пропанорма
Антиаритмический препарат класса IC, Пропанорм блокирует натриевые каналы. Антиаритмический эффект происходит благодаря прямому мембраностабилизирующему и местноанестезирующему действию на миокардиоциты, а также благодаря блокаде кальциевых каналов и адренергических β-адренорецепторов.
По отзывам Пропанорм начинает действовать уже через час после приема. Действие препарата длится на протяжении 8-12 часов.
Показания к применению Пропанорма
По инструкции Пропанорм показан в следующих случаях:
- лечение и профилактикапредсердно-желудочковой re-entry тахикардии;
- лечение и профилактикажелудочковых и наджелудочковых экстрасистолий;
- лечение и профилактика пароксизмальныхнарушений ритма (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, трепетание и фибрилляцияпредсердий);
- профилактика устойчивоймоноформной желудочковой тахикардии.
Противопоказания
Пропанорм по инструкции имеет следующие противопоказания:
- выраженная брадикардия;
- блокада ножек пучка Гиса;
- выраженная артериальнаягипотензия;
- СССУ;
- синоатриальная блокада,нарушение внутрипредсердного проведения;
- внутрижелудочковаябифасцикулярная блокада и AV-блокада II и III степени;
- инфаркт миокарда;
- интоксикация дигоксином;
- лактация;
- синдром«тахикардии-брадикардии»;
- гиперчувствительность ккомпонентам препарата;
- детский и подростковыйвозраст до 18 лет.
С осторожностью назначают Пропанорм по инструкции при:
- артериальной гипотензии;
- кардиомиопатии;
- почечной или печеночнойнедостаточности;
- электролитных нарушениях;
- сердечной недостаточности;
- ХОБЛ.
Также с осторожностью назначают Пропанорм и его аналоги пациентам преклонного возраста.
Способ применения Пропанорма и режим дозирования
По инструкции Пропанорм принимают внутрь после приема пищи. Режим дозирования для каждого пациента индивидуальный, в зависимости от тяжести симптомов.
Как правило, препарат и аналоги Пропанорма назначают в дозе 150 мг трижды в сутки. Постепенно дозу увеличивают до 600 мг в сутки, разделенных на два приема. Максимальная суточная дозировка – 900 мг, разделенная на три приема.
Если в ходе терапии отмечено расширение интервала QT и комплекса QRS больше чем на 20%, либо произошло удлинение интервала PQ больше чем на 50%, отмечено увеличение тяжести и частоты аритмии, удлинение интервала QT больше чем на 500 мсек., необходимо снизить дозировку либо на время прекратить терапию препаратом или аналогами Пропанорма.
У пациентов преклонного возраста и с массой тела меньше 70 кг Пропанорм по отзывам необходим в небольших начальных дозах.
При нарушении функции печени дозировка Пропанорма по инструкции должна составлять не более 30% от обычной. При нарушении функции почек – не более 50% от обычной.
Побочные действия
По отзывам Пропанорм вызывает следующие побочные действия со стороны систем жизнедеятельности организма:
- AV-диссоциация,брадикардия, стенокардия, желудочковые тахиаритмии, ухудшение течениясердечной недостаточности, AV-блокада, наджелудочковые тахиаритмии,синоатриальная блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости;
- сухость во рту, изменениевкуса, диарея или запор, снижение аппетита, тошнота, горечь во рту,чувство тяжести в эпигастрии, холестаз, нарушения функции печени,холестатическая желтуха;
- головокружение, головнаяболь, диплопия, нечеткость зрения, судороги;
- тромбоцитопения, увеличениевремени кровотечения, появление антинуклеарных тел, агранулоцитоз,лейкопения.
- снижение потенции,олигоспермия;
- экзантема, кожная сыпь,зуд, крапивница, покраснения кожи, волчаночноподобный синдром;
- геморрагические высыпания,бронхоспазм, слабость.
Передозировка
Передозировка Пропанормом по отзывам может вызвать следующие симптомы:
- рвота, тошнота;
- сухость во рту;
- снижение АД;
- нарушениевнутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости;
- пароксизмы полиморфнойжелудочковой тахикардии;
- удлинение интервала QT;
- сонливость;
- мидриаз;
- экстрапирамидныерасстройства;
- судороги;
- кома;
- отек легких;
- AV-блокада.
При проявлении симптомов передозировки Пропанормом по отзывам необходимо сделать промывание желудка, дефибрилляцию, ввести диазепам, добутамин и провести симптоматическую терапию.
Применение Пропанорма в период беременности
Возможно применение препарата и аналогов Пропанорма при беременности в случае соотношения риска для матери и плода.
Лекарственное взаимодействие
Пропанорм и его аналоги не рекомендуется сочетать с лидокаином, так как происходит усиление кардиодепрессивного эффекта.
При одновременном применении с Пропанормом:
- увеличивается концентрация в плазме крови циклоспорина, антикоагулянтов непрямого действия, дигоксина, метопролола, пропранолола;
- усиливается действие варфарина;
- трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов происходит усиление антиаритмического действия;
- местных анестетиков увеличивается риск поражения ЦНС;
- хинидина и циметидина увеличивается концентрация пропафенона в плазме крови;
- рифампицина снижается концентрация пропафенона в плазме крови.
- амиодарона возрастает риск развития тахикардии типа «пируэт»;
- препаратов, угнетающих AV-узел и синоатриальный узел, увеличивается риск развития побочных эффектов;
- препаратов, угнетающих костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии.
Условия и срок хранения
Пропанорм относится к препаратам списка Б. Хранят препарат в сухом прохладном месте не дольше 24 месяцев.
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 15789 | |
2 | 11371 | |
3 | 8579 | |
4 | 7954 | |
5 | 6722 | |
6 | 6710 | |
7 | 5623 | |
8 | 4991 | |
9 | 4943 | |
10 | 4708 | |
11 | 4602 | |
12 | 4549 | |
13 | 4293 | |
14 | 3797 | |
15 | 3679 | |
16 | 3304 | |
17 | 3249 | |
18 | 3241 | |
19 | 3122 | |
20 | 3079 |