Лекарства - окситоцин
Окситоцин
Окситоцин – средство, повышающее сократительную активность и тонус миометрия.
Состав препарата и форма выпуска
Окситоцин выпускают в виде бесцветного прозрачного раствора для внутривенного и внутримышечного введения. В 1 мл препарата содержится 5 МЕ окситоцина, а также вспомогательные компоненты: вода для инъекций, этанол 96%, хлорбутанол гемигидрат, уксусная кислота ледяная. В стеклянных ампулах, по 5 штук в упаковке.
Фармакологическое действие
Окситоцин является синтетическим гормональным препаратом, который взаимодействует с окситоциноспецифическими рецепторами миометрия матки. По мере прогрессирования беременности реакция организма на действие окситоцина возрастает и достигает максимума к ее концу.
Препарат стимулирует родовую деятельность благодаря увеличению проницаемости клеточных мембран для кальция и повышения его концентрации внутри клеток, что вызывает повышение возбудимости мембраны. Действие окситоцина временно ухудшает кровоснабжение матки, что приводит к схваткам, подобных нормальным спонтанным родам. Также вызывает сокращение миоэпителиальных клеток в альвеолах молочной железы и стимулирует выработку грудного молока.
Показания к применению Окситоцина
По инструкции Окситоцин назначают для стимуляции родовой деятельности и родовозбуждения в таких случаях:
- при переношеннойбеременности (более 42 недель);
- на поздних срокахбеременности при срочной необходимости родоразрешения в связи с гестозом;
- при первичной или вторичнойслабости родовой деятельности в первом и втором периодах родов;
- при резус-конфликте;
- при внутриутробной гибелиплода;
- при преждевременном разрывеоболочек плода либо при отхождении околоплодных вод;
- при внутриутробной задержкеразвития плода.
Также Окситоцин по инструкции используют для лечения и профилактики гипотонических кровотечений после аборта или родов, при кесаревом сечении.
В качестве дополнительной терапии Окситоцин применяют при неполном или несостоявшемся аборте.
Способ применения Окситоцина и режим дозирования
По инструкции Окситоцин вводят внутривенно или внутримышечно.
Внутривенно Окситоцин применяют с целью стимуляции родовой деятельности и усиления схваток, для родовозбуждения. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом. Стандартная разовая доза составляет 5 мЕД окситоцина. Во время введения препарата необходимо контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, силу и продолжительность ее сокращений. В случае признаков гиперактивности матки или фетального дистресса необходимо незамедлительно прекратить введение препарата и предоставить пациентке кислородную терапию.
Для лечения и профилактики гипотонического кровотечения в послеродовом периоде дозировка Окситоцина по инструкции составляет:
- 5 МЕ/мл при внутримышечном введении.Препарат вводят после отделения плаценты;
- при внутривенном введении: 10-40 МЕ окситоцина растворяют в 1000 мл негидратирующей жидкости; для профилактики маточной атонии дозировка составляет20-40 мЕД/мин.
При неполном или несостоявшемся аборте препарат вводят внутривенно. Для этого 10 МЕ/мл препарата добавляют в 500 мл смеси глюкозы 5% с физраствором либо просто в физраствор.
Противопоказания к применению Окситоцина
Окситоцин по инструкции противопоказан при:
- наличии противопоказаний для влагалищных родов (узкий таз, частичное или полное предлежание плаценты, выпадение или предлежание пуповины);
- косом или поперечном положении плода, препятствующем самостоятельным родам;
- экстренных ситуациях, требующих хирургического вмешательства;
- гипертонусе матки, возникающем не в ходе родов;
- состоянии дистрессазадолго до терминальных сроков беременности;
- тяжелом гестозе (нарушении функциипочек, высоком артериальном давлении);
- артериальной гипертензии;
- длительном применении приинертности матки;
- лицевом предлежании плода;
- нарушении функции почек;
- сдавливании плода;
- заболеваниях сердца;
- чрезмерном растяженииматки;
- гиперчувствительности к окситоцину.
Побочные действия
Окситоцин по отзывам рожениц может вызывать следующие побочные действия:
- Сердечнососудистая система:при слишком быстром введении может возникнуть субарахноидальноекровоизлияние, брадикардия. При чрезмерных дозах Окситоцин по отзывам может вызывать тяжелую гипертонию,гипотонию, экстрасистолию, шок, рефлекторную тахикардию.
- Репродуктивная система:тетания, спазм, гипертония матки, разрыв матки. В послеродовом периоде Окситоцин по отзывам может вызватьусиление кровотечения вследствие гипопротромбинемии, афиброногенемии итромбоцитопении, вызванных действиемокситоцина.
- Пищеварительная система:диспепсические явления.
- Иммунная система:аллергические реакции, анафилаксия. При слишком быстром введении возможенбронхоспазм. Очень редко – летальный исход.
- Водно-электролитный обмен:при длительном внутривенном введении возможна тяжелая гипергидратация,иногда сопровождающая судорогами и комой.
По отзывам Окситоцин у плода или новорожденного вызывает такие побочные явления:
- вследствие действия окситоцина: низкая оценкапо шкале Апгар на первой и пятой минуте, гипербилирубинемия;
- при быстром введении можетвозникнуть кровоизлияние в сетчатку глаза, понижение уровня фибриногена вкрови;
- вследствие сократительнойактивности матки: тахикардия, аритмия, синусовая брадикардия, желудочковаяэкстрасистология, изменение ЦНС, смерть плода в результате асфиксии.
Применение Окситоцина в период беременности и лактации
В первом триместре применять окситоцин можно только при индуцированном или спонтанном аборте. По отзывам Окситоцин при правильном применении не оказывает негативного воздействия на развитие плода.
Проникает в грудное молоко, поэтому требует прекращения грудного вскармливания на период применения.
Сроки хранения
При соблюдении условий Окситоцин хранят три года.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Самые популярные термины
1 | 15789 | |
2 | 11371 | |
3 | 8579 | |
4 | 7954 | |
5 | 6722 | |
6 | 6710 | |
7 | 5623 | |
8 | 4991 | |
9 | 4943 | |
10 | 4708 | |
11 | 4602 | |
12 | 4549 | |
13 | 4293 | |
14 | 3797 | |
15 | 3679 | |
16 | 3304 | |
17 | 3249 | |
18 | 3241 | |
19 | 3122 | |
20 | 3079 |