Русско-английский медицинский словарь - лихорадка жёлтая

Жёлтая лихорадка - острое инфекционное заболевание, характеризуется геморрагическим синдромом, поражением сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Этиология. Возбудитель - вирус жёлтой лихорадки рода Flavivirus семейства Togaviridae. Эпидемиология •Резервуар и основные хозяева - человек и приматы •В зависимости от вида переносчика выделяют городскую (комары Аеdes aegypli) и сельскую или джунглевую (москиты рода Haemagogus) формы •Эндемичные районы - Африка, Южная Америка. Патогенез •Вирус при заражении проникает в лимфатические узлы, размножается и поступает в кровь •Обладая вазотропностью, вирус поражает эндотелий кровеносных сосудов, что приводит к развитию геморрагического синдрома •В печени - очаговый эозинофильный коагуляционный некроз •В органах и тканях - множественные кровоизлияния, дистрофические изменения мышцы сердца, периваску-лярные инфильтраты и кровоизлияния в головной мозг. Клиническая картина •Инкубационный период 3-10 сут •Болезнь начинается с озноба, повышения температуры тела до 39-40 °С •Характерны жажда, тошнота, рвота •На третий день болезни появляется цианоз (возможна желтуха с иктеричностью склер), геморрагический синдром, увеличиваются печень и селезёнка •Отмечают выраженную интоксикацию, брадикардию, олигурию, альбуминурию, лейкопению •Внешний вид больного - лицо одутловатое, багрово-синюшное, глаза блестят, конъюнктивы гиперемированы, губы и язык ярко-красные, светобоязнь, слезотечение •На 4-5 сут болезни наступает ремиссия - температура тела падает, состояние улучшается •При лёгких формах наступает выздоровление •В тяжёлых случаях ремиссия сменяется периодом венозного стаза - выраженная интоксикация, усиление геморрагического синдрома и желтухи, увеличенная плотная печень, почечная недостаточность, снижение АД, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, геморрагическая сыпь. Цвет кожи бледный с синеватым оттенком (венозный стаз) •В случаях благоприятного исхода при тяжёлых формах с десятого дня наступает выздоровление •Постинфекционный иммунитет - пожизненный. Методы исследования •РТНГА •Реакция гемагглютинации. Лечение •Симптоматическая терапия •При ОПН - гемодиализ •Антибиотики при осложнениях •Лечение ДВС. Осложнения •Пневмония •Паротит •Миокардит •Гангрена конечностей и мягких тканей •ОПН •Абсцесс почек •Энцефалит •Уремическая кома •Печёночная кома. Профилактика •Индивидуальные средства защиты от комаров •Вакцинация живой вакциной (из штамма 17-D или нейротропного штамма Дакар). Синонимы •Амариллёз •Лихорадка амарилльная •Тиф амарилльный МКБ. А95 Жёлтая лихорадка Литература. 129: 135